盐酸氨溴索针致严重过敏一例
【关键词】盐酸氨溴索针；过敏
【中图分类号】R595.3【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-0817-011.病例报道
患儿男三岁于2012年3月18日我院儿科门诊初诊以咳嗽发热一周就诊，查体体温38.9度，呼吸30次，心率100次每分，精神略差，面部潮红，口唇干燥，咽部充血，双侧扁桃体均一度肿大，两肺均闻及干湿罗音，心率每分100次，未闻及杂音，四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出，血常规示，wbc16.5×10^9/L，胸片双飞纹理增粗，右下肺可见小片斑点状阴影，提示支气管肺炎，继而收住入院，给与抗炎抗病毒常规治疗5%葡萄糖100毫升，炎琥宁100毫克，0.9氯化钠150毫升，头孢吡肟1.5克，5%葡萄糖100毫升，清开灵针20毫升，每日一次，头孢吡肟皮试阴性，第一天治疗结束后患儿无任何反应，次日查房见患儿精神明显好转体温正常，查体两肺湿罗音较前明显吸收。除上述治疗外，患儿出现皮肤瘙痒口唇红斑，手背四肢均可见散在荨麻疹，加盐酸氨溴索针15毫克静脉推注两次，患儿即感烦躁，胸闷，呼吸困难，神志恍惚，面色苍白立即停止静推盐酸氨溴索。给予5%葡萄糖建立静脉通道，吸氧，心脏监测，沙丁胺醇气雾剂，肾上腺素皮下注射0.5-1.0毫克，立即静推地塞米松针5毫克，10分钟重复使用一次。10%葡萄糖酸钙10毫升静滴，同时给予多巴胺10毫克加5%葡萄糖150毫升静滴，患儿皮肤颜色逐渐转红，皮疹消退，呼吸困难缓解，平稳入睡。2.讨论
上述病例显然为盐酸氨溴索针过敏反应，但盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂为临床上广泛使用的快速排痰药物，作用于肺组织刺激胆碱鳞脂酰转移酶，刺激磷脂合成，抑制细胞因子炎性介质释放，降低呼吸道阻力及气道高反应性，促进肺泡二型上皮细胞表面活性蛋白的基因表现，从而加快肺表面活性物质的合成。对治疗支气管肺炎，祛痰化痰疗效肯定。但也会发生严重过敏反应，临床报道罕见，此病例提示临床医生使用盐酸氨溴索时应慎重。, 百拇医药(李月芹 张晓莉)
【中图分类号】R595.3【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-0817-011.病例报道
患儿男三岁于2012年3月18日我院儿科门诊初诊以咳嗽发热一周就诊，查体体温38.9度，呼吸30次，心率100次每分，精神略差，面部潮红，口唇干燥，咽部充血，双侧扁桃体均一度肿大，两肺均闻及干湿罗音，心率每分100次，未闻及杂音，四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出，血常规示，wbc16.5×10^9/L，胸片双飞纹理增粗，右下肺可见小片斑点状阴影，提示支气管肺炎，继而收住入院，给与抗炎抗病毒常规治疗5%葡萄糖100毫升，炎琥宁100毫克，0.9氯化钠150毫升，头孢吡肟1.5克，5%葡萄糖100毫升，清开灵针20毫升，每日一次，头孢吡肟皮试阴性，第一天治疗结束后患儿无任何反应，次日查房见患儿精神明显好转体温正常，查体两肺湿罗音较前明显吸收。除上述治疗外，患儿出现皮肤瘙痒口唇红斑，手背四肢均可见散在荨麻疹，加盐酸氨溴索针15毫克静脉推注两次，患儿即感烦躁，胸闷，呼吸困难，神志恍惚，面色苍白立即停止静推盐酸氨溴索。给予5%葡萄糖建立静脉通道，吸氧，心脏监测，沙丁胺醇气雾剂，肾上腺素皮下注射0.5-1.0毫克，立即静推地塞米松针5毫克，10分钟重复使用一次。10%葡萄糖酸钙10毫升静滴，同时给予多巴胺10毫克加5%葡萄糖150毫升静滴，患儿皮肤颜色逐渐转红，皮疹消退，呼吸困难缓解，平稳入睡。2.讨论
上述病例显然为盐酸氨溴索针过敏反应，但盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂为临床上广泛使用的快速排痰药物，作用于肺组织刺激胆碱鳞脂酰转移酶，刺激磷脂合成，抑制细胞因子炎性介质释放，降低呼吸道阻力及气道高反应性，促进肺泡二型上皮细胞表面活性蛋白的基因表现，从而加快肺表面活性物质的合成。对治疗支气管肺炎，祛痰化痰疗效肯定。但也会发生严重过敏反应，临床报道罕见，此病例提示临床医生使用盐酸氨溴索时应慎重。, 百拇医药(李月芹 张晓莉)
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